主页 > 江西易家家 > 江西易家家 > 正文
江西:成功探索农村宫颈癌防治模式
发表时间:2021-06-08



江西:成功探索农村宫颈癌防治模式


1974年,江西省妇幼保健院首任院长杨学志教授带领团队在靖安县建立了全国第一个农村子宫颈癌防治基地。46年来,该院始终坚持预防为主,着眼于早诊早治和群防群治,强化技术支撑,持续开展系列创新性研究,积极促进优质资源下沉,形成了“国家-省-县-乡”紧密联动的综合防控体系,探索出适合农村地区的宫颈癌早诊早治模式。

从筛查为主到“接种疫苗+筛查”

防治关口不断前移

为有效防治宫颈癌,江西省妇幼保健院坚持防治关口前移,针对江西省女性HPV感染特点,制定了相应的宫颈癌筛查策略,并协助省卫生健康委制定了江西省筛查联合HPV疫苗接种精准预防的试点工作方案。

46年间,江西省妇幼保健院共进行了23轮宫颈癌普查,从山区到丘陵再到平原循环进行,并逐步扩大宫颈癌普查筛查覆盖面至全人口70%以上,累计完成筛查231014人次,查出宫颈癌患者602例,癌前病变患者1213例。

今年4月,江西省妇幼保健院和靖安县卫生健康委共同举办江西省宫颈癌防治“靖安模式”经验交流和HPV疫苗接种(公益)首针启动仪式,目的是加快宫颈癌疫苗接种,以预防为屏障降低宫颈癌发病率。

“技术升级+科研攻关”持续发力

重点地区宫颈癌发病率和死亡率大幅下降

江西省妇幼保健院瞄准宫颈癌防治中的早诊早治和群防群治问题,在不同地区采用不同的“适宜筛查方案”,二级预防方式由“有创”到“无创”;由简单的“肉眼观察”“巴氏涂片”到“HPV+液基细胞联合筛查”。数据显示,靖安县宫颈癌发病率从1974年的143.95/10万下降到2016年的16.44/10万;全县宫颈癌死亡率从1974年的44.7/10万下降到2016年的5.97/10万。

上世纪80年代,江西省妇幼保健院摸索出适合当地群防群治的“低成本、广覆盖”四联早期诊断方法和中药“三品一条枪”治疗方法,对肉眼观察法(VIA+VILI)等低成本筛查方案进行了卫生经济学评价,采用分子生物学Southern印迹技术(研究DNA图谱的基本技术)开展人乳头瘤病毒(HPV)感染与我国子宫颈癌关系的研究,提出各型HPV特异性和异质性(不同亚型)的定义,揭示HPV基因异质性的严重程度,在高发现场对HPV16(人乳头瘤病毒16型)、HSV-2(单纯疱疹病毒Ⅱ型)、CMV(巨细胞病毒)与子宫颈癌的关系进行了研究,并在上世纪80年代末90年代初相继公布了子宫颈癌病毒学病因的初步研究结果。

2015年,江西省妇幼保健院肿瘤科团队开始调查江西省不同地区、年龄和人群中HPV感染率和型别状况,发现HPV52、58型别为江西省女性感染优势亚型,进一步提出适合江西的HPV初筛后分流策略,为子宫颈癌防治中“风险分层,量化管理”提供科学依据。2018年,江西省女性大样本HPV感染状况基线调查和初筛后分流的策略研究完成,初步摸清了江西女性感染的优势亚型,并根据亚型分布的特殊性优化了宫颈癌HPV初筛的分流转诊阴道镜的流程,使得初筛的敏感性提高了33.8%,每检测出1例HSIL+(鳞状上皮高级别病变呈阳性)患者治疗所需费用下降13676.7元,并总结出了一套适合卫生资源欠发达地区的宫颈癌初筛和分流策略。

成功探索农村宫颈癌早诊早治模式

为全国基层肿瘤防控提供参考范本

几代江西省妇幼保健院人开展系列创新研究,形成“现场、临床、实验室”三结合的子宫颈癌综合防治研究体系,将临床高质量的治疗技术和科研成果相结合,以“科研创新”带动“群防群治”,用“查治结合”实现“早诊早治”,实现引领性科研成果突破,夯实国家农村地区宫颈癌三级综合防治基础。

上世纪70年代,江西省妇幼保健院首次对宫颈储备细胞癌变的免疫组化、超微结构和临床-病理进行了研究,为子宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断、早期治疗和预防阻断措施的研究提供了理论依据。通过不同研究,专家们初步厘清了江西省人群HPV感染率的差异,精准预测子宫颈细胞高度癌前病变与低度癌前病变及其进展趋势。

江西省妇幼保健院几代妇幼人从创新术式,拓宽手术适应征,为年轻女性提供了可保留子宫及生育能力的个体化、微创治疗的新选择,并改良简化了缝合方法,让其适用于卫生经济条件落后地区。“经阴道协助腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术”创伤小、恢复快,可有效缩短早期子宫颈癌和子宫内膜癌患者住院时间,提高术后生活质量。开展腹腔镜微创子宫颈癌根治术和单孔腹腔镜妇科肿瘤治疗,为广大患者提供了创伤更小的治疗。

46年来,在江西省妇幼保健院团队的传、帮、带下,数批次县、乡、村三级防癌技术骨干的技术能力得到提升,一批长期扎根于农村并掌握了适于卫生资源匮乏地区开展子宫颈癌筛查方案的技术人员,确保了农村地区子宫颈癌筛查得以持续开展。“紧密型医联体”也通过省级与县级业务人员交流、筛查信息互联互通、对口帮扶、双向转诊、远程会诊、早诊早治规范管理等措施,推动更多优质医疗专家和技术下沉基层,形成了“国家-省-县-乡”紧密联动的综合防控体系,探索出了适合农村地区的宫颈癌早诊早治模式,为全国的肿瘤基层防控提供了一个参考范本。

文明播报

唱响创建洁净文明城区主旋律
武汉推出文明施工“红黑榜”
这位平湖人被中央文明办点赞
黄雁社区这样的文明养犬宣传很“圈粉”
全力创建全国文明城市
以“五个二”稳步推进文明城市创建
腾越文化广场——文明腾冲缩影
一出花鼓戏 唱出乡风文明
文明新风为古城增添色彩

it

工业互联网成5G“主战场”
互联网租船解海运业难题
产业互联网归根到底属于产业人
工信部印发工业互联网工作计划
加劲科技品牌互联网营销
开盲盒,互联网时代的“变废为宝”
电商进农村 互联网助力农民增收
产业互联网阶段迎来新的发展机遇
中美互联网巨头走向天平的两端

重庆时时彩

彩票中奖500万,不捐款的话会有什么后果
湖北体彩开展突发事件应急演练
奉献爱心是彩票的初衷
买彩票中了大奖后,要选择捐款吗?
彩民们要注意,别用这种方法购买
做了这件事,他拿了彩票千万大奖
枣庄老大爷2元彩票收获一等奖
沈阳男子带人砸了彩票站被判刑
90后小伙买彩票中千万大奖
友情链接:福彩 topbbs
网站地图

以上整理自互联网如有侵权请及时联系我们进行删除,谢谢!联系邮箱:sheng6665588@gmail.com